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食管癌不手术患者康复病例
  • 来源:未知
  • 作者:admin
  • 发布时间:2012-07-16
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    张某,女,63岁3个月前无明显诱因出现进普食不利,无胸痛、呕吐,于当地就诊考虑咽炎,治疗后无好转。渐出现吞咽困难,至当地县医院行食道造影提示食道癌,未行治疗。既往体健,7年前行右股骨头坏死手术。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤及药物、食物过敏史。
    入院检查,体温36.5℃,脉搏84次/分, 呼吸20次/分, 血压130/70mmHg ,神清语利,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,未闻及杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢无水肿。血常规:白细胞9.7×109,血红蛋白115g/L,血小板153×109;胃镜示食道中段癌(24-33cm)病理:食道鳞状细胞癌;胃体粘膜慢性炎症。诊断为食道中段鳞癌。
    由于患者病史短,仅3个月,检查病变范围较长,约9厘米,为食道中段癌,发展较快,提示恶性度高,手术切除难度较大,家属恐惧手术,要求保守治疗,给予天仙解毒胶囊5粒,一日三次,口服,再生胶囊5粒,一日三次,口服。钴60外放疗食道癌,总剂量5000cgy/25次,苦参碱100毫升静点,一日一次,同时予黄芪、甲氰米胍静点益气扶正、抑酸保护胃粘膜。中药方剂治以活血、解毒、消瘤、和胃,药用扶正1号、活血3号、健胃1号、消瘤1号、解毒1号、灵仙、急性子、山豆根、天龙、川贝、乌贼骨、苦参、砂仁等。每日一剂,水煎服。治疗结束后复查食道造影示食道吞钡较前通畅,管壁僵硬不规整,病变范围约5厘米。放疗期间一直口服庆大合剂,放疗结束,复查血常规白细胞4.3×109,血红蛋白117g/L,血小板41×109,患者无出血、感染,调整中药处方,加用鸡血藤、女贞子、虎杖、土大黄等,可进软食出院。
    出院后一直口服天仙解毒胶囊、再生胶囊、中药,病情平稳,饮食可,二便正常,半年后停中药,继续口服胶囊,复查造影示食道病变稳定。
 
    • 姓名:张书臣
    • 科室:肿瘤科
    • 职称:主任医师
    • 姓名:王润超
    • 科室:肿瘤科
    • 职称:副主任医师