张某   男  74岁　河南省开封人 
    入院时间：2011-11-28　出院时间20012-1-6　　
    主诉：进行性进食不畅1月余
    病史：患者缘于1个月前无明显诱因出现进食梗噎感，到当地医院行食管镜：距门齿12厘米处可见菜花样肿物，病理：鳞状细胞癌，为进一步中西医结合综合诊治而入住我院。行上消化道造影：食管上段癌长约6厘米，胸片、B超未见异常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。
    入院查体：体温36.5℃ 脉搏75次/分 呼吸20次/分 血压115/65mmHg 浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。
    辅助检查：血常规：白细胞6.5×10⁹，血红蛋白169g/L，血小板196×10⁹；尿常规：潜血2＋；肝功能：总胆红素45.7umol/L，直接胆红素9.33umol/L，间接胆红素36.37umol/L；肾功能：正常；胸透：心肺膈未见异常；腹部彩超：肝胆胰脾腹腔未见异常。上消化道造影提示：食道上段钡剂通过受阻，腔内可见较大的充盈缺损，上部边缘不整齐，下部边缘光整。食管中下段未见异常。
    诊断：食管癌
    治疗经过：患者入院后行常规入院检查，计划先给予陀螺刀治疗10次，每周5次，静脉予鸦胆子油、苦参碱等静点以提高机体耐受性和抗癌，口服天仙解毒胶囊、再生胶囊各5粒，一日三次。同时应用中草药治疗，中医辩证为痰气交阻、瘀血阻络，治以开郁化痰、清热解毒、活血消瘤，处方如下：扶正1号、解毒1号、健胃1号、消瘤1号、山豆根、急性子、甘草等。每日一剂，水煎服。治疗后复查上消化道造影示：食道上段钡剂通过无明显受阻，管壁扩张稍欠佳，腔内未见明显充盈缺损，粘膜显示无明显破坏中断。提示病变较前片明显好转，住院20天后出院。
患者出院后，间断口服我院中成药天仙解毒胶囊、再生胶囊，注重加强饮食营养，病情平稳，建议定期复查。
    评析：患者是典型的鳞状细胞癌，虽然鳞状细胞癌对放疗比较敏感，但普通的外放疗次数多、副作用大，病人不容易耐受，做螺旋刀精准治疗，可以避免放疗常见的骨髓抑制、消化道反应等副作用，它无创伤，不出血，在无痛的情况下进行；不受年龄、身体状况及心脏病、糖尿病等影响；治疗过程计算精确、安全可靠，正常组织无损伤，省时，不受饮食和活动限制，无不良反应。再加上我院的特色中药天仙解毒胶囊，它和胃降逆，解毒消瘤，可使肿瘤体积缩小，外侵组织软化。这种中西医结合综合治疗可以达到几倍于普通外放疗的治疗效果。所以患者在短期内取得了很好的疗效。