呼吸系统

喉癌肺癌鼻咽癌
您现在的位置:网站首页 > 康复病例 > 食道癌康复病例 >
食管胸上段鳞癌患者对症缓解不适 生活质量再提高
  • 来源:未知
  • 作者:chinazhongliu
  • 发布时间:2017-10-09
  • 点击数:


  对于癌症患者尤其是中晚期癌症患者而言,对症缓解不适提高生活质量是最终的诉求,家住石家庄桥西区的食管胸上段鳞癌患者周先生虽然依从性不是很好,定期的复查、巩固治疗没有及时进行,好在住院及时,治疗方案也行之有效,各种不适症状基本缓解,为表谢意,特以锦旗相送,千言万谢全都包含在锦旗之中。

  2016年冬天,周先生不明原因出现进食哽噎的情况,但正常饮食没有受到影响,食量也比较正常,就没有太在意,随着哽噎症状的加重,在家人陪伴下,周先生到市级医院进行检查,胸部+上腹部CT示食管上段壁增厚,占位性病变不除外,建议进一步做内镜检查,右肺中叶及左肺下叶小结节,定期复查;随后在医生的安排下作了电子胃镜,咬检示食管胸上段鳞癌,考虑到手术的创伤性,周先生及其家属多次协商后暂以吃药的方式进行维持治疗。
 
  维持治疗期间,周先生各种不适逐步加深,了解到石家庄平安医院治疗食管癌采用中西医结合疗法后,抱着试一试的心态前往诊治。在平安医院肿瘤学部门诊,周先生及其家属见到了正在坐诊的张书臣教授,在对周先生过往诊断报告及服药史做详细了解后,张教授又对其进行了详细查体,结合多种检查结果确诊为食管癌。考虑到患者不愿手术的诉求,张教授建议行直线加速器治疗,并且配合中医药进行调节,局部与整体相结合,中医与西医相结合,内治与外治相结合。为了帮助患者建立战胜疾病的信心,张教授特对患者及家属进行了心理疏导,鼓励他们积极配合治疗,乐观看待生活。
 
  直线加速器是当前治疗肿瘤的一大疗法,平安医院引进的UNIQUE加速器(瓦里安直线加速器)是国际最先进精确放疗技术,其新配置的eclipse治疗计划系统与常规治疗计划有别,可以实现治疗计划逆向设计,也就是说将想要的肿瘤靶区计量和正常组织限量输入计划系统,计算机就会根据输入的要求形成放疗计划,从而实现治疗更精确,保证治疗效果。
 
  以周先生的身体状况及入院后所完善的检查为依据,给予综合治疗,以直线加速器为核心,给予直线加速器治疗30次,给予中草药、特色中成药口服,针对体质虚弱、乏力、恶心等不适,给予胸腺五肽静点、泮托拉唑静点,提高免疫力,保护胃黏膜,同时给予理疗、心理疏导、三阶梯止痛法等辅助治疗,综合治疗一个星期后,各种不适基本缓解,看到希望的周先生继续坚持治疗,综合治疗28天后,各种不适缓解,回家疗养。
 
  出院之后,由于身体没有明显,对于医生定期复查及返院巩固治疗的建议,周先生未予重视,十个月后,周先生因突然出现恶心呕吐,食欲差,不能进食,伴发热等不适,慌忙就医,问诊过程中了解到周先生十天未解大便,体重较前减少5kg。
 
  为最大限度缓解患者疼痛的情况,将患者先前服用的氨酚羟考酮调换为盐酸羟考酮,一来因为氨酚羟考酮药片比较大,效果不如盐酸羟考酮,二来因为氨酚羟考酮需要每天服用四次,而盐酸羟考酮则不用,一天服用两次即可,相对来说更不会漏掉。针对周先生大小便不利的情况,分别给予灌肠及下尿管等对症治疗,小便不利情况缓解,灌肠后再次行直肠指诊硬块并未排除,腹痛、腹胀情况未好转,遂主治医生李晓萍大夫在局麻情况下,动作轻柔的将粪块抠出,腹痛、腹胀情况好转,大便顺畅,同时给予中医药口服,给予三阶梯止痛法等对症治疗,各种不适基本缓解出院回家。
 

    • 姓名:张书臣
    • 职务:学术带头人
    • 职称:肿瘤专家
    • 姓名:冯威健
    • 职务:肿瘤科主任
    • 职称:留日博士