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脑膜瘤康复案例
  • 来源:未知
  • 作者:chinazhongliu
  • 发布时间:2015-08-27
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  患者宋某,男,68岁,河北省石家庄市辛集人。门诊以“脑胶质瘤放疗后”首次收入院。
  
  主诉:脑胶质瘤放疗后3年,间断头痛、恶心2个月。
  
  病例特点:1.男,68岁;2.发病情况:以脑胶质瘤放疗后3年,间断头痛、恶心2个月为主要表现;3.既往冠心病病史6年,间断服用保护心脏药物(具体不详),病情相对较平稳,否认高血压病史,否认“糖尿病”史、否认“脑血管病”史、否认“精神病”史,否认“肝炎”病史、否认“结核”病史、否认“疟疾”病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详;
 
  体格检查:T 36.5℃ P:78次/分 R:19次/分 Bp:150/85 mmHg,全身皮肤黏膜完整,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,无胸膜摩擦音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音,腹软,无压痛、肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿;
 
  辅助检查:当地医院头颅CT示:右侧额部见一大小约2×4×5cm的肿块影,囊性低密度为主,周边有高密度钙化影,边界较清,周围有轻度低密度水肿,同侧脑室前角受压,中线无移位;当地医院腹部B超示:不均匀性脂肪肝,肝多发强回声斑,胆囊结石,胃胀气,查头颅CT(阅片,未见报告)。
  
  中医辨病辨证依据:本证以淤血内结,正气损伤为基本病机。积证日久,气血凝结,脉络阻塞,血瘀日久,故积块明显增大,硬痛不移,面黯,或有血痔赤缕。病久正气损伤,脾运不健,故纳食减少,形瘦身疲。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩,均为气滞日久、淤血内结之象。
  
  西医诊断依据:1.既往以头痛起病;2.曾于石家庄某医院行头部伽玛刀治疗;3.既往病史。
  
  诊治经过:1、肿瘤科二级常规护理;2、清淡饮食,及辛辣刺激食物;3、完善血常规、尿沉渣、肝肾功能、血脂四项、凝血六项、头颅磁共振平扫+强化等相关检查;4;综合各项检查结果,予乾坤四号胶囊口服。予泮托拉唑、胸腺五肽注射液静点。予中药水煎服,以增强免疫力、改善乏力;5、陀螺刀一疗程,患者经过28天的住院治疗,病情得到了有效的控制。

      • 姓名:张书臣
      • 职务:学术带头人
      • 职称:肿瘤专家
      • 姓名:冯威健
      • 职务:肿瘤科主任
      • 职称:留日博士