呼吸系统

喉癌肺癌鼻咽癌
您现在的位置:网站首页 > 康复病例 > 肝癌康复病例 >
肝癌突发呕血患者转危为安
  • 来源:未知
  • 作者:chinazhongliu
  • 发布时间:2017-10-09
  • 点击数:



  临床上这样定义呕血:多因上消化道急性出血所致。肝癌患者病情好转出院,回家一个月后,突然出现呕血症状,吓坏家人,慌忙就医,从家属的描述来看,出血量大致在80ml左右,医生急予抑酸、止血、消炎、抑制消化液分泌、补液等治疗,并邀请其相关科室专家会诊,商定治疗方案,对症治疗,情况好转,生命转危为安。

  2017年5月27日,肝癌患者在DSA下行肝癌动脉灌注化疗术,辅助高能聚焦超声刀治疗,治疗后患者生命体征平稳,各项指标趋于正常,回家休养等待后续巩固治疗;期间患者复查血生化提示低钾血症,给予对症补钾的建议,7月6日,肝癌患者因突发呕吐而住院接受治疗,考虑上消化道出血,与患者肝硬化食管胃底静脉曲张有关,给予病危一级护理,心电血压指脉氧监护,对症给予抑酸、止血、抑制消化液分泌、补液等治疗,针对患者间断排黑便及腹胀的情况,给予对症处理,期间患者出现意识不清,烦躁,查血糖1.74mol/L,请ICU等相关科室专家会诊,考虑低血糖脑病,对症给予高糖应用,患者腹胀明显复查CT发现肝内多发转移,网膜广泛转移,大量腹水,给予腹腔穿刺管引流积液,对症引流积液改善症状,予人血白蛋白输注,情况见好转。

  就当大家准备松一口气的时候,7月17日,患者再次出现便血的情况,且血量较前比较多,血红蛋白下降比较明显肠鸣音活跃,提示消化道活动性出血,禁食水、输血、抑酸护胃、抑制消化液分泌、止血、营养支持、预防感染等治疗,再次请ICU等相关科室专家会诊,综合会诊意见输注冷沉淀、输血、血浆,患者生命体征平稳,各项指标逐渐好转。

  河北医科大学附属平安医院肿瘤学部二病区主任杨林风指出:呕血是肝癌患者最常见、最不容忽视的症状,患者出现这样的症状不但有肝脏功能下降的原因,还可能是消化道的原因,严重者还会对生命构成威胁。多数情况下,患者都是先出现恶心,然后呕血,出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液,或食物残渣;出血量大者,会呕吐大量鲜红色血液,并含有血块,肝癌患者及其家属一定要对此有所了解,一旦出现上述症状一定要及时就医,以便在最短时间内缓解不适,控制病情。

  生活中保护肝脏广大朋友尤其是家族中有肝癌病史的人可以这么做:养成良好的生活习惯,不熬夜,多运动,戒烟酒,多喝水。多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈低谢,促进消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。当然,在不明原因出现肝区疼痛、右上腹疼痛、食欲减退、消化不良、乏力、黄疸等不适时一定要及时就医明确诊断,以排除肝脏可能。


      • 姓名:张书臣
      • 职务:学术带头人
      • 职称:肿瘤专家
      • 姓名:冯威健
      • 职务:肿瘤科主任
      • 职称:留日博士