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生命垂危 通力合作扭僵局——原发性肝癌肿瘤破裂出血患者转危为安
  • 来源:未知
  • 作者:chinazhongliu
  • 发布时间:2017-06-07
  • 点击数:



  2017年5月14日,一场生命与时间的拉力赛在河北医科大学附属平安医院上演,原发性肝癌、肿瘤破裂出血患者在平安医院急诊120科、肿瘤学部、麻醉科等相关科室的通力配合下转危为安。平安医院肿瘤学部袁为平主任指出:患者入院时,肝内肿瘤破裂出血,引起休克,血压非常低,趋近于无,秉持着“一切以患者为中心”的服务理念,全力抢救,在局麻下行肝动脉造影术+肝动脉栓塞止血治疗后,患者血压恢复到127/80mmHg,安返病房接受进一步的治疗。

  2017年5月14日晚八点三十四分,腹胀伴上腹烧灼痛一个月,自行服用奥美拉唑肠溶胶囊症状见好转,遂未予重视的杜先生在中午的时候再次出现腹胀腹痛的不适,再次口服奥美拉唑肠溶胶囊情况不见好转,下午三点左右出现头晕、冷汗、站立不稳等情况,拨打120就诊于河北医科大学附属平安医院肿瘤学部。

  腹部彩超发现肝大、肝实性占位,胆囊壁欠光滑,腹腔积液,胰腺显示不清,为进一步明确诊断,安排做血常规、急诊CT、急诊强化CT等检查,急诊CT显示肝内巨大占位性病变,大部分位于肝右叶,呈稍低密度影,中央可见低密度区,大小约13.78*13.29*16cm(左右*前后*上下),左肺可见结节影,最大直径约0.5cm,综合多种检查结果,确诊为原发性肝癌,肿瘤破裂出血,出血性休克,下病危通知书后,袁主任详细向家属交代了患者的病情,建议行DSA引导下肝动脉栓塞止血,同时给予监测生命体征,止血、升压、扩容药物应用,并联系介入室,拟行急诊手术。

  在急诊科、麻醉科、肿瘤学部通力合作下,患者在局麻下行肝动脉造影术+肝动脉栓塞止血,整个治疗进行的非常顺利,术后患者血压恢复到127/80mmHg,安返病房,给予气垫床应用,监测生命体征,左氧氟沙星抗感染,还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱保肝治疗,糖盐水扩容;对症纠正患者休克等不适,随后几天患者生命体征都比较平稳,继续给予抑酸、保肝、抗癌、调节免疫、补液等支持治疗;情况稳定后,进一步对肺部结节进行了检查,除外肺转移可能;为进一步缓解患者腹胀不适,经家属同意后行腹穿引流腹腔出血,过程顺利,患者目前恢复良好,转氨酶等各项指标较前明显好转。

  平安医院肿瘤学部袁主任指出:待患者身体情况彻底稳定后,将针对肝脏部位的肿瘤给予进一步的治疗。医院肿瘤学部从患者切身利益出发,治疗从无创到有创,即从简便的药物化学性治疗、到无创的放射物理性治疗、再到微创的穿刺(消融)治疗、钥匙孔(腔镜)手术治疗,最后到开刀手术切除治疗,一切以患者为中心。就肝脏部位肿瘤而言,学部不仅拥有精准治疗技术陀螺刀、微创介入、射频消融以及无创性高能聚焦超声刀,而且还拥有特色中成药制剂,会根据不同患者的不同病情有针对性的开具中草药辅助治疗,调节免疫,改变肿瘤生存内环境,进而帮助患者赢得较为理想预后。

  原发性肝癌肿瘤破裂出血患者转危为安正在接受进一步的治疗。更多与肝癌及其与肿瘤有关的问题,可持续关注网站更新或直接致电:0311—67502797进行咨询。


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